I. — La dualité cérébrale est démontrée par l'hypnose. — Hypnose unila­térale. — Braid, Heidenhain. Berger, Dumontpallier. - Chaque hémisphère cérébral représente l'individu tout entier.

II. — Hypnose bilatérale de caractère différent pour chaque côté.

III. — Hypnose bilatérale de môme caractère, mais à manifestations diffé-

rentes pour chaque côté. — Expression d'un sentiment diffèrent pour chaque

côté du corps dans la catalepsie. — Hallucinations de nature opposée pour

chaque hémisphère dans le somnambulisme: expériences variées.

IV. — Conclusions à tirer de ces expériences relativement à la dualité céré-

brale. — Autres preuves tirées de l'anatomie, de la physiologie, de la

pathologie.

V. — Ponctions spéciales à chaque hémisphère.

VI. — Dédoublement de la personnalité chez les aliénés. — Il ne se confond

pas avec le dualisme cérébral.

I

Nous avons déjà parlé, dans un précédent cha­pitre, de la possibilité de placer dans des périodes différentes de l'hypnotisme les deux moitiés du corps. Nous devons revenir sur ce sujet en raison de son importance psychologique.

Au fond de l'homme conscient de son moi, de son intelligence, de son activité volontaire, il n'y a pas seulement un automate qui, à l'instar d'une ma­chine bien organisée, obéit passivement, quand la conscience s'est évanouie, à une volonté étrangère il y en a deux. Bien plus, il n'y a pas seulement un seul moi, une seule conscience, une seule personne dans l'homme, éveillé et à l'état sain : il y en a deux encore. L'hypnotisme ne nous fait pas seulement voir Jean qui pleure, puis Jean qui rit ; mais l'un et l'autre à la fois. Jean rit à droite en même temps qu'il pleure à gauche : Jean de gauche est en colère, tandis que Jean de droite est satisfait; l'un tremble de peur, tandis que l'autre est plein de courage... Finalement, on supprime l'un des deux et on re­trouve l'individu tout entier, bien qu'il ne soit plus qu'une moitié de lui-même. Les médecins, les phy­siologistes avaient entrevu tout cela, mais les faits de la clinique, de l'anatomie pathologique ou de l'expérience physiologique, sont souvent obscurs, d'une interprétation délicate, sujette à contestation, de sorte que la dualité cérébrale en était encore à l'état de question discutée. Aujourd'hui les expé­riences hypnotiques ont fait la lumière, et il ne semble plus permis de rester dans le doute.

Nous allons exposer les expériences les plus con­nues d'hypnose hémicérébrale, en faisant de nom­breux emprunts à M. Bérilion et à M. Dumontpallier (1).

Et d'abord, on peut produire l'hypnose unilaté­rale, c'est-à-dire que l'un des hémisphères cérébraux seulement sera plongé dans l'hypnotisme, l'autre demeurant à l'état normal.

Braid (1), sans s'en rendre bien compte, produi­sait un phénomène de cet ordre quand, chez un su­jet en catalepsie, agissant sur un œil, il réveillait le côté correspondant du corps et l'hémisphère op­posé .

Heidenhain (2), sur un sujet sensible à l'hypno­tisme, en opérant des frictions prolongées sur un côté de la tête, obtenait peu à peu de la parésie des membres du côté opposé, puis le phénomène de l'hyperexcitabilité neuromusculaire, c'est-à-dire une véritable hémiléthargie. Si les frictions avaient lieu sur le côté gauche du crâne, il se produisait en outre une véritable aphasie d'origine ataxique, qui s'opposait à ce que le sujet pût lire ou parler, par suite de l'impuissance du centre du langage arti­culé.

Ces expériences confirment d'une façon, inatten­due la notion physiologique de l'action croisée des hémisphères cérébraux et l'existence d'un centre du langage articulé, que l'on place depuis longtemps déjà dans la troisième circonvolution frontale gauche ou circonvolution de Broca. (Fig. 25, E; et 26, 1).

D'autres expériences du même auteur, tout eu donnant des résultats très nets, semblèrent faire ex­ception à cette loi de l’action croisée des hémis­phères. On y retrouve, dit M. Bérillon (3).

Des anomalies apparentes qui rappellent des variétés cliniques que peuvent présenter les affections dues aux

lésions organiques de l'hémisphère gauche du cerveau. Ainsi, chez un sujet, l'excitation du côté droit de la tête produisait la catalepsie du même côté et l'aphasie. Chez d'autres personnes, la catalepsie unilatérale survenait à la suite de l'excitation tantôt du même côté, tantôt de l'autre côté.

Les expériences du professeur Berger, de Breslau, montrent que la friction de la région occipitale d'un côté du crâne peut faire naître la catalepsie du même côté, tandis que la fraction de la région frontale détermine une catalepsie croisée.

On doit à Ladame (1) des expériences analogues aux précédentes. Par des frictions sur le côté gauche du crâne, il frappe de daltonisme ou d'achromatopsie l'œil correspondant, tandis que le droit conserve intacte la facilité de reconnaître les couleurs; en même temps il se produit de l'aphasie ataxique, comme dans un des cas précédents. Si la friction est opérée à droite de la tête, on n'observe que l'achromatopsie de l'œil droit sans aphasie.

M. Dumontpallier a pu provoquer également l'hypnotisme unilatéral par excitation unilatérale du cuir chevelu; les effets étaient tantôt directs, tantôt croisés, tantôt alternes, suivant les points sur lesquels on agissait.

Une de ses malades, qui présentait des accidents hystériques très-accentués, a été l'objet d'expérien­ces d'hypnotisme unilatéral des plus intéressantes.

Voulant plonger la malade dans l'hypnotisme total il lui demanda de fixer ses yeux sur les siens. Au lieu de l'hypnotisme complet, il se produisit la lé-thargie du membre supérieur droit et du membre inférieur gauche (1). Lorsqu'on voulut déterminer l'état cataleptique, on ne put y arriver qu'en agis­sant par la lumière sur l'œil droit. Pour produire le somnambulisme, le seul moyen efficace fut la pression exercée sur le côté droit du crâne. L'action de la lumière sur l'œil gauche et la pression sur le côté gauche du vertex restaient sans effet. Ces ré­sultats bizarres furent expliqués au réveil de la ma-lade quand on eut constaté qu'elle n'y voyait pas de l'œil gauche et qu'elle ne sentait pas la pression sur le membre supérieur du même côté. On était ainsi conduit à penser que chez ce sujet le cerveau gauche avait seul conservé son activité fonctionnelle.

La vérification de ce fait fut demandée à la inétalloscopie. Par l'application du métal auquel elle était sensible, on transféra les phénomènes léthar­giques du côté opposé. En même temps les états cataleptique et somnambulique du membre supé­rieur gauche et inférieur droit ne pouvaient être produits qu'en faisant agir la lumière sur l'œil gau­che et en frictionnant la partie gauche du vertex.

La paralysie, qui frappait primitivement le cer­veau droit, se trouvait donc transférée au cerveau gauche.

Chez une autre hystérique hémi-anesthésique et achromatopsique gauche, on provoque le transfert des accidents hystériques à droite, puis on la sou­met aux procédés hypnogéniques. Alors on constate que la catalepsie, la léthargie et le somnambulisme sont successivement produits dans la partie gauche du corps, le côté droit restant indifférent. Le trans­fert de l'activité cérébrale a donc eu lieu de l'hé­misphère gauche à l'hémisphère droit.

Si par des applications métalliques appropriées on ramène la sensibilité dans la partie frappée d'anesthésie, on obtient alors les differentes périodes hypnotiques pour le corps entier (1).

Ces expériences d'hypnose unilatérale chez les individus sains ou hystériques conduisent à admet­tre qu'un seul hémisphère cérébral représente l'in­dividu tout entier, conserve la conscience du moi et suffit à ses fonctions de relation. Mais dans quel état se trouve l'intelligence, son organe étant ainsi diminué de moitié?

Il semblerait, d'après M. Chambard (2), que si un hémisphère suffit pour la vie psychique, la pri­vation de l'autre ne s'en fait pas moins sentir dans une certaine proportion. D'abord, à la suite de la paralysie hypnotique de l'hémisphère gauche le su­jet devient partiellement aphasique, ce qui, évidem­ment, le rend considérablement inférieur à lui-mê­me. Mais en ne considérant que ce qui survient, si c'est l'hémisphère droit qui est frappé de paralysie, on peut remarquer que les mouvements et les actes du suiet ont perdu de leur précision et de leur régu-larité. Son écriture, par exemple, est incorrecte, les lettres sont déviées parfois dans un sens opposé à l'inclinaison normale. L'intelligence elle-même est atteinte dans son intégrité; elle devient plus pares­seuse, moins alerte. Diverses expériences semaient démontrer que la puissance de volonté est amoin­drie et que la tendance naturelle à l'imitation, qui est d'autant plus grande chez un individu qu'il est moins intelligent, devient beaucoup plus prononcée. Si à un sujet hynoptisé unilatéralement on com­mande d'exécuter un acte pendant un certain temps, comme de tourner les pouces ou de battre des tril­les avec les doigts suivant un rythme déterminé, et que l'expérimentateur, en face de lui, exécute le même acte, on remarque que quand ce dernier s'ar­rête, l'hypnotisé s'arrête aussi, bien qu'il ne doive pas le faire. Au bout d'un instant, par un effort de volonté, il reprend son mouvement. Si pendant qu'il exécute le même acte que l'hynoptisé, l'expérimen­tateur en modifie l'exécution, le sujet modifie aussi la sienne, puis, après réflexion, revient à sa première façon d'exécuter le mouvement prescrit.

Ainsi, la conscience, la volonté et l'intelligence sont conservées bien qu'un seul hémisphère soit éveillé, mais ces facultés semblent diminuées.

M. Dumontpallier n'est pas de cet avis. D'après ses expériences chez les hystériques, il conclut que « lorsque la somme d'activité du système nerveux est répartie entre les deux hémisphères, cette acti­vité doit être moindre que dans le cas où un seul hémisphère est le siège de l'activité nerveuse. » Voici ce qui l'a conduit à cette opinion: chez une hystérique hémi-anesthésique, on ne peut obtenir que l'hypnotisme unilatéral dans le côté sain. Si, par des applications métalloscopiques appropriées, on ramène la sensibilité dans le côté précédem­ment frappé d'anesthésie, on peut alors produire les différents degrés d'hypnose totale, mais à un degré moins accusé que dans l'expérience d'hypnose unilatérale.

En résumé, M. Chambard pense que l'hypnose hémicérébrale est accompagnée d'un affaiblissement de l'activité nerveuse dans l'hémisphère éveillé. M. Dumontpallier, au contraire, pense que cette action est sinon plus grande, au moins aussi grande, et que l'indépendance des hémisphères n'est pas relative, mais absolue.

Nous ne ferons qu'une seule remarque : c'est que les deux auteurs ont abordé la question par deux côtés opposés, ce qui peut expliquer en partie leurs divergences de vues. L'un s'est surtout appuyé sur le côté psychologique des expériences, qui, il faut bien le reconnaître, semblent lui donner raison; l'autre en envisage uniquement le côté physique. Bien que la question ne nous semble pas résolue, le bon sens, à défaut d'autres arguments, plaide en faveur de la première opinion. Qu'au point de vue de l'innervation sensitive et motrice l'hémisphère resté sain subisse des phénomènes de dynamogénie, la chose est fort possible et nous l'accordons volontiers ; mais au point de vue purement psychique ce serait un paradoxe insoutenable que de prétendre que l'intelligence consciente doit aussi bien fonction ner avec un seul hémisphère qu'avec les deux (1). Ce seul fait, que l'inhibition atteignant l'hémisphère gauche prive le sujet de la parole, suffit d'ailleurs à juger la question ; il démontre en outre, ce qui rece­vra plus loin un complément de preuves, que les facultés psychiques ne sont pas également représen­tées dans les deux hémisphères : nouvelle raison de ne pas tirer d'expériences encore peu nombreuses et in suffisamment variées des conclusions excessives et prématurées.

(1) E. Bérillon, Hypnotisme expérimental. La dualité cérébrale et l'indépendance fonctionnelle des deux hémisphères cérébraux, thèse de Paris, 1884. — Dumontpallier, Comptas rendus de la soc. de Biol., 1882, 1884, passim. — Dumontpallier et Magnan, Des hallucinations bilatérales (Union médicale, 15-19 mai 1883).

(1) Braid, Neurypnologie.

(2) Heidenhain, Die sogenante thierischë Magnetismus, Leip­zig, 1880.

(3) Bérillon, loc. cit.

(1) Ladame, La névrose hypnotique devant la médecine légale. (Ann.d'hyg., 1882, t. VII, p. 518).

(1) Chez cette malade il y avait hémi-anesthésie et la sensibi­lité était répartie d'une façon opposée pour les régions sus et sous-ombilicales.

(1) M. Dumontpallier avait conclu de ces expériences que chez les hystériques hémi-anesthésiques, les phénomènes tics trois phases hypnotiques ne peuvent être provoqués que du côte sensible. Mais cette conclusion ne saurait être généralisée, car beaucoup de malades hypnotisées a la Salpêtrière étaient des anesthésiques totales et pourtant pouvaient être plongées dans le sommeil nerveux.

(2) Chambard, Encéphale, t.1, 1881.

(1) Nous n'entendons parler que des cas de suppression brus­que du fonctionnement de l'un des hémisphères, car quand cette suppression survient d'une manière lente et progressive, une suppléance plus ou moins parfaite des fonctions de l'hémis­phère malade se fait par l'hémisphère resté sain.

II

Un second groupe de faits comprend l'hypnose cérébrale bilatérale de degré différent pour chaque côté. Trois cas peuvent se présenter: 1° l'hémiléthargie coincidant avec l'hémicatalepsie ; 2° l'hémiléthargie avec l'hémisomnambulisme ; 3° l'hémi-somnambulisme et l'hémicatalepsie.

Le premier, en 1878, M. Descourtis produisit dans le service de M. Charcot l'hémiléthargie et l'hémi­catalepsie. Il lui suffit, le sujet étant en léthargie, d'ouvrir une des paupières, de façon que la lumière vint frapper la rétine pour déterminer une hémica­talepsie ; ou bien, le sujet étant en catalepsie, d'a­baisser une des paupières pour produire une hémiléthargie.

M. Dumontpallier, en approchant une montre de l'oreille droite d'une hystérique susceptible d'être hypnotisée, détermina par cette excitation faible de l'hémicatalepsie à droite et de l'hémiléthargie à

gauche. En l'approchant de l'oreille gauche, il pro­duisit, mais en sens inverse, les mêmes phénomènes.

De l'éther respiré par l’une des narines provo­quait chez la môme malade l'hémiléthargie dans le côté correspondant à la narine affectée.

Deux montres, placées de chaque côté, provo­quaient la catalepsie totale. L'éther, respiré par les deux narines, produisait les mêmes résultats.

M. P. Richer (1) cite les expériences suivantes :

Si, devant une malade en catalepsie, on place un pot à eau, une cuvette et du savon, aussitôt que son regard tombe sur ces objets ou que sa main entre en contact avec eux, elle se met, avec une spontanéité apparente, à verser de l'eau dans la cuvette et à se savonner les mains. Si on abaisse la paupière de l'œil droit, le côté droit tombe en léthargie, et le côté gauche continue seul l'opération com­mencée.

Si entre les mains de la môme cataleptique on met son ouvrage au crochet, elle le prend et y travaille avec une adresse remarquable. Qu'on ferme l'un des yeux, la main correspondante retombe inerte, et l'autre continue seule des mouvements qui n'ont plus dès lors aucune efficacité.

Le même auteur cite également des exemples d'hémiléthargie coïncidant avec l'hémisomnambulisme.

Enfin, MM. Dumontpaliier et Magnin ont été les premiers à produire l'hémi-somnambulisme et l’hémicatalepsie.

(1) Richer, loc. cit.

III

Dans un troisième groupe, on doit ranger les faits d'hypnose cérébrale bilatérale de même degré, mais à manifestations différentes pour chaque côté.

Par l'intermédiaire du sens musculaire, on peut dans la période cataleptique suggérer à chaque hémisphère au cerveau des impressions différrentes. Prenons quelques exemples:

Pauline est mise en catalepsie. L'expérimentateur prend les doigts de la main gauche de la malade et les lui pose sur la bouche en imprimant au bras du même côté les mouvements exécutés dans l'acte d'envoyer un baiser. Aus­sitôt la malade continue le mouvement, tandis que le côté gauche de la face s'épanouit dans un sourire. Pendant que le bras gauche poursuit ce geste, on donne au bras et à la main droite l'attitude que prendrait une personne qui re­pousserait un objet avec horreur : le côté droit du visage prend alors l'expression de la terreur. La physionomie, sou­riante à droite, grimaçante à gauche, exprime ainsi au même moment deux sentiments absolument opposés.

A Marie en catalepsie, on donne au membre supérieur gauche le geste de l'adieu, au membre supérieur droit le geste du commandement. « Alors le visage, du côté droit, prend l'expression sévère d'une personne qui donne un ordre impérieux ; et le visage, du côté gauche, prend l'ex­pression douce d'une personne qui sourit (1). »

N'est-il pas rationnel de supposer, dit M. Dumontpallier, que, dans cette expérience, l'acte musculaire d'un côté a suggéré dans l'hémisphère opposé du cerveau une impres­sion qui s'est traduite par l'expression hémilatérale de la face?

Chaque hémisphère cérébral, dans cette expérience, au­rait donc été mis en activité par un acte musculaire, et la perception de chaque moitié du cerveau se serait mani­festée par des contractions musculaires du visage, qui, d'un côté, exprimaient le sourire et de l'autre la frayeur.

Cette expérience ne prouvait-elle pas l'indépendance fonctionnelle de chaque hémisphère cérébral rendue ma­nifeste par une excitation réflexe dont le siège était dans les muscles du bras droit et du bras gauche (1)?

Chez les somnambuliques, on peut déterminer des illusions et des hallucinations bilatérales simulta­nées de caractère différent pour chaque côté.

Si chez une hystérique en somnambulisme on dé­pose quelques gouttes d'eau sur le côté gauche de la langue en lui suggérant que c'est du rhum, elle fait une grimace de dégoût; les mêmes gouttes d'eau mises sur l'autre côté de la langue et baptisées sirop, sont trouvées sucrées et produisent une sensation agréable. Cette double illusion dure un certain temps, et la malade manifeste son étonnement d'é­prouver ainsi simultanément deux sensations aussi différentes.

On peut de même provoquer des illusions dou­bles et simultanées de l'odorat.

Ces illusions et ces hallucinations sont accompagnées d'une expression de chaque côté du visage, en rapport avec la nature de chacune d'elles.

A une malade en somnambulisme, on bouche hermétiquement l'oreille droite ; puis s'approchant de l'oreille gauche, on se met à décrire un tableau champêtre ; la malade voit ce qu'on lui décrit, con­tinue la scène, expose les actes des divers person-nages. A ce moment on débouche l'oreille droite et on décrit à portée de cette oreille une scène de carnage.

La malade est effrayée, et son visage exprime à ce mo­ment, du côté droit, la frayeur, tandis que le côté gauche de son visage exprime la satisfaction que lui cause la vue du tableau champêtre (1).

On peut procéder plus simplement en agissant simultanément d'une manière différente sur les deux oreilles à la fois; l'effet est le même. Toujours cha­que côté de la face prend une expression en rapport avec la suggestion reçue par l'oreille correspon­dante.

En variant les procédés, on peut provoquer si­multanément et de côté opposé des hallucinations de l'ouïe et de la vue. Il suffît de décrire à l'oreille gauche une scène gaie, tandis qu'on imite à droite le bruit d'une fusillade. Aussitôt le côté droit de la face exprime la terreur, tandis que le côté gauche continue à exprimer la satisfaction.

Il existe donc simultanément dans le cerveau du sujet, dit M. Bérillon à propos de quelques-unes de ces expériences, deux hallucinations de nature dif­férente dont le point de départ a été une excitation de l'organe de l'ouïe, et dont le siège appartient à un hémisphère cérébral différent.

Dans les précédentes expériences, les hallucina­tions, quel que soit le sens intéressé, sont obtenues par suggestion auditive. MM. Dumontpallier et Bérillon eurent l'idée de déterminer chez leurs sujets des hallucinations doubles de la vue en agis­sant directement sur la rétine.

Voici leur manière de procéder. La malade en somnambulisme doit ouvrir complètement les yeux.

On fixe alors dans le plan vertical médian de la figure du sujet en expérience, un écran disposé de telle façon que chacun de ses yeux ne puisse voir que les objets situés du côté correspondant de l'écran.

Un des assistants place alors son visage dans le champ visuel de l'œil droit du sujet ; un autre en fait autant dans le champ visuel de l'œil gauche.

L'expérimentateur, par un geste, simule alors une diffor­mité ridicule sur le visage placé du côté droit et une diffor­mité repoussante sur le visage placé du coté gauche.

Aussitôt et simultanément, la face de la malade exprime à droite l'expression de la gaieté la plus franche, tandis qu'à gauche elle revêt l'expression de l'horreur la plus profonde.

Cette double expression est des plus saisissantes. Elle per­siste assez longtemps pour qu'on puisse la photographier à loisir; d'ailleurs, pour la faire disparaître, il suffit de faire le geste d'effacer les difformités simulées sur chacun des vi­sages placés de chaque côté de l'écran.

On sait que les illusions et les hallucinations pro­voquées pendant le somnambulisme peuvent quel­quefois persister un certain temps après le réveil. Si donc, au lieu d'effacer les difformités suggérées, on réveille la malade pendant qu'elle est encore sous leur impression, la double expression faciale persiste un certain temps avec la même intensité.

De plus, il se produit un mélange bizarre d'éclats de rire et de cris d'horreur qui se confondent, de telle sorte qu'il n'est pas permis de douter qu'il existe, dans le cerveau du sujet éveillé, deux hallucinations de la vue de nature dif­férente, dont le point de départ a été une excitation réti-nienne et dont le siège appartient à un hémisphère céré­bral différent (1).

Si on replonge la malade en somnambulisme, toute manifestation bruyante cesse, mais l'expres­sion de chaque côté de la face n'en persiste pas moins. Qu'on fasse alors le geste d'effacer sur le visage des deux aides placés de part et d'autre de l'écran les difformités suggérées, la physionomie du sujet retombe dans son impassibilité première.

(1) Ces exemples sont résumés d'après la thèse de M. Bérillon.